全球卫生融资当前正经历“断崖式”下滑。
据新华社报道，世界卫生组织（WHO）总干事谭德塞日前在日内瓦举行的记者会上说，“我们正经历记忆中全球卫生融资最严重的动荡”。他表示，国际发展援助骤然削减，加之充满挑战的经贸环境，正在公共卫生领域引发混乱。
随着特朗普再次当选美国总统，美国随即宣布退出WHO，关闭美国国际开发合作署，大幅削减对全球卫生的双边和多边支持。
于此同时，虽然不如特朗普这么“高调”，全球卫生的传统捐助国，如英国和法国等欧洲国家，也因地缘政治和经济压力等原因，悄然地缩减对全球卫生的援助。
清华大学新闻与传播学院院长、全球发展与健康传播研究中心主任周庆安向第一财经记者表示，全球卫生援助的断崖式下滑影响深远，即便未来援助恢复路易泽，对全球卫生治理体系进行修复，其恢复的过程也不可能是一蹴而就的，“必将经历一个缓慢爬坡的过程”。
被迫裁员
在全球卫生融资“断崖式”下跌的背景下，曾经被认为是“铁饭碗”的国际组织公务员也面临裁员危机。
在美国大幅削减国际发展援助后，很多从事全球卫生的非营利组织因为预算问题被迫裁员，如今这股风也刮到了WHO。WHO总干事谭徳塞4月22日确认，因美国拒绝支付相关会费及其他援助的削减，WHO预算面临大幅缺口，该组织将不得不裁员和重组。
据新华社报道，谭徳塞当天在向WHO会员国作预算简报时说，因“美国拒绝支付2024和2025年评定会费，加上其他一些国家削减了官方发展援助，意味着我们在2026至2027双年度将面临5.6亿至6.5亿美元的薪资缺口”。因此，WHO“别无选择，只能减少工作范围和员工规模”。
美国曾是WHO的主要出资国，其财务贡献主要包括分摊会费和自愿捐款。分摊会费是根据成员国的经济实力和人口比例计算，美国承担了约18%的全球会费预算，在所有成员国中比例最高路易泽，近年来年均约为1.15亿美元。自愿捐款则主要用于支持特定项目，如疫苗接种、疾病防控和卫生系统建设，每年金额通常在2亿至4亿美元之间。
对于WHO的裁员方案，谭徳塞表示“这无疑非常痛苦”，但并未提及裁员的具体人数，不过预计“最显著的影响将发生在（WHO）总部”，且“首先从高级管理层开始裁减”。
他同时宣布了新的组织框架，包括将总部高级管理团队人数从12人缩减至7人，部门数量将从76个减至34个，并计划关闭一些位于高收入和中高收入国家的WHO办事处等。
特朗普在1月20日重新上台的第一天就签署行政令，宣布美国退出WHO，同时暂停向该组织提供任何来自美国政府的资金、支持和资源。谭德塞在5月1日表示，WHO虽未与特朗普直接沟通，但与美国政府保持接触。
危及生命
不过，WHO被迫裁员只是表征，全球卫生筹资难危及的是全球卫生体系，更关乎千千万万的生命。
每年4月的第四周是世界免疫周。WHO最近评估结果显示，在100多个国家中，近一半国家的疫苗接种活动、常规免疫服务和物资获取因捐助资金减少而遭到中度至重度干扰。未接种常规疫苗的儿童人数近年来也在持续增加。据估计，2023年全球约有1450万儿童未接种任何常规疫苗，高于2022年的1390万和2019年的1290万。
谭德塞在免疫周发表的最新公报中说：“过去50年，疫苗挽救了超过1.5亿人的生命。全球卫生领域的资金削减使这些来之不易的成果岌岌可危”。在援助国削减资金的背景下，他呼吁资源有限的国家投资疫苗等有效干预措施。
周庆安向第一财经记者表示，当前在受援国建有的公共卫生基础设施，如果资金中断，未能得到良好的维护，待重新投入运行之时，无异于重建一套新体系，并且重建还与所在国家的政治和经济局势相关，将需要很长的修复期。
近来，谭德塞频繁谈及全球卫生筹资缺口造成的严重后果。5月1日，他又以被忽视的热带病为例警告说，这类疾病影响逾10亿人。美国骤然削减和撤回资金，加上其他一些捐助国减少对被忽视的热带病的投资，导致超过1.4亿人的治疗暂停，新医疗工具的研发也遭削减。
不过他也承认，WHO的筹资模式存在结构性缺陷，过度依赖少数捐助方的自愿捐款，这类资金占到WHO预算的80%。全球卫生观察人士也表示，WHO以及其他从事全球卫生的组织，需要挖掘新的筹资来源和机制，来应对全球卫生筹资“断崖式”下滑。
谭德塞敦促各国政府不要对最贫穷和最边缘化的群体视而不见，也不要破坏过去数十年取得的进展。他强调，疾病仍在演变路易泽，全球气候变暖叠加地区冲突延宕，疾病持续暴发，人类健康面临威胁，亟需采取应对行动。
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